河北省医疗保障局:深入开展“我为群众办实事”实践活动 开发河北省门诊慢性病特殊病申报平台

案例简介:

  省医疗保障局坚持以人民为中心的发展思想,深化“放管服”改革,发挥自主研发优势,组织开发了河北省门诊慢性病特殊病申报平台,2020年9月份率先在省本级上线运行。变以往的由医保经办机构一年两次组织专家集中评审为“个人网上申报,医疗机构评审认定,网上公布评审结果”的新模式。今年以来,我局深入开展党史学习教育,认真谋划“我为群众办实事”活动,在全省范围推广门诊慢性病特殊病网上申报,被省委、省政府列为“我为群众办实事”实践活动聚焦的十件民生实事之一。目前,全省各统筹区均已上线应用门诊慢性病特殊病申报平台,大大方便了参保群众及时享受医保门诊慢性病特殊病待遇。

案例详情:

  省医疗保障局深入践行网上群众路线,持续推进“放管服”改革,针对过去慢性病特殊病申报每年定期由医保经办机构组织申报、患者不能及时享受待遇的问题,省医疗保障局组织开发了门诊慢性病特殊病网上申报平台,2020年9月率先在省本级上线应用。今年以来,省医保局深入开展“我为群众办实事”活动,在省本级成功推行门诊慢性病特殊病网上申报平台的基础上,对申报平台进一步优化,在全省范围推广门诊慢性病特殊病网上申报平台应用。

  我省参保人员通过微信扫描“二维码”或搜一搜“河北智慧医保”,注册登录,选择“门慢门特申报”即可进入“河北省门诊慢性病特殊疾病申报平台”进行申报,也可通过电脑网上登陆河北省医疗保障局官网,通过“个人网厅”进入申报平台进行申报。参保人员登录平台后,填报申报人基本信息和申报病种,同时上传原发病病历资料及所申报病种近一年的佐证材料(如门诊、住院病历资料和相关检查、化验等),自主选择具有认定资格的医疗机构,填写完整并线上提交后,申报人携带相关纸质病史资料到所选定门诊慢(特)病认定机构进行现场认定。为进一步方便群众申报,按照技术水平较高、服务半径适宜、交通便利、布局合理、方便就医等原则,全省各统筹区选定了承办门诊慢(特)病资料受理和资格认定的机构,涵盖了四级医疗机构,将符合条件的部分乡镇卫生院纳入了认定机构范围,减轻参保群众跑腿负担。

  对于异地安置、常驻外地、年老或行动不便、运用智能技术困难、居住地偏远等本人不能到现场进行认定的特殊参保人员,可通过亲属、村卫生室、乡镇卫生院、社区居委会、参保人单位医保专管员等代办人负责完成网上申报;申报时需在系统中选择“特殊人员”选项,填报不能前往现场认定的具体原因并做出个人承诺,提交认定资料后,由医师直接在线上进行认定。

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